CT-Expositionen im Kindesalter und Krebserkrankungen

Die Computertomografie (CT) ist ein bildgebendes Untersuchungsverfahren, um mit Hilfe von Röntgenstrahlen das Körperinnere von Patientinnen und Patienten dreidimensional darzustellen. Ob Untersuchungen mittels CT in der Kindheit Krebserkrankungen im späteren Leben verursachen können, wurde in den letzten Jahren in großangelegten Studien untersucht. Das Bundesumweltministerium beauftragte die Strahlenschutzkommission (SSK) nach Veröffentlichung einiger dieser Studien, die neue wissenschaftliche Datenlage zu bewerten.

• Gibt es einen ursächlichen Zusammenhang zwischen einer CT-Untersuchung in der Kindheit und einer späteren Krebsentstehung in Abhängigkeit von der Höhe der Strahlenexposition?<
• Wie häufig sind CT-Untersuchungen an Kindern in Deutschland und gibt es einen Trend?
• Gibt es Personengruppen, die besonders gefährdet sind, nach einer CT-Untersuchung eine Krebserkrankung zu entwickeln?
• Besteht Handlungsbedarf aufgrund der Erkenntnisse?

• Die aktuellen epidemiologischen Studien zeigen, dass ein Zusammenhang zwischen der Höhe der Strahlendosis aus CT-Untersuchungen im Kindesalter und dem Risiko für bestimmte Krebserkrankungen (maligne Hirntumoren, hämato-onkologische Erkrankungen wie u. a. Leukämien) im späteren Leben besteht.
• In Deutschland wurden im Zeitraum von 2005 bis 2021 etwa 70 000 CT-Untersuchungen bei Kindern pro Jahr durchgeführt. Das entspricht 5,26 bis 5,64 Untersuchungen pro 1 000 Kinder und Jahr.
• Die CT-Anwendung bei Kindern und Jugendlichen bedarf einer strengen Indika­tionsstellung. Kinder mit bestimmten, sehr seltenen genetischen Erkrankungen sind eine besonders gefährdete Gruppe, bei denen das erhöhte Krebsrisiko zu beachten ist. Wann immer möglich und medizinisch sinnvoll, sind bei allen Kindern Verfahren ohne ionisierende Strahlenanwendung bevorzugt einzusetzen.
• Geplante CT-Untersuchungen sollten in spezialisierten Einrichtungen für Kinder- und Jugendradiologie durchgeführt werden. Diese Einrichtungen können die Risiken, die größere Empfindlichkeit von Kindern gegenüber ionisierender Strahlung und die oftmals individuelle Fragestellung aufgrund ihrer Spezialisierung gut beurteilen. Sie verwenden individuell angepasste CT-Einstellungen, die Alter, Gewicht und Körpergröße jedes untersuchten Kindes berücksichtigen, um die erforderliche Strahlenexposition zu verringern.
• Es besteht Handlungsbedarf für die Planung und Bereitstellung alternativer Untersuchungsverfahren für Kinder und Jugendliche ohne Röntgenstrahlung (z.B. Magnetresonanztomographie, MRT). Dies erfordert auch die Kostenkalkulation anzupassen und speziell für Kinder geeignete Einstellungen zu entwickeln.